عيادة جفاف العين
د. عبد الرحمن العبسي
حقن البلازما الدموية PRP
بقلم: د. عبدالرحمن العبسي – طبيب وجراح عيون | آخر مراجعة: أكتوبر 2026
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) داخل الغدة الدمعية:
يصنف حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) داخل الغدة الدمعية حالياً كـ علاج تجريبي يمارس سريرياً كاستخدام غير مدرج كاستطباب معتمد حتى الآن لحقنها داخل الغدة الدمعية.
يتم اللجوء إليه كخيار ختامي أو في الحالات المتقدمة المعقدة (مثل الحالات الشديدة من متلازمة شوغرن (Sjögren's Syndrome)) التي لم تستجب للخطوط العلاجية الموصوفة.
الأبحاث العلمية على إجراء حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) داخل الغدة الدمعية:
تصنف قوة الدراسات الحالية على أنها منخفضة إلى متوسطة حيث تعتمد على سلاسل حالات ودراسات استطلاعية ومقارنة صغيرة الحجم (تتراوح بين 10 إلى 30 مريضاً). حيث تفتقر حتى الآن لدراسات كبيرة متعددة المراكز ومزدوجة تضع معايير موحدة لتركيز الصفائح وطرق الإجراء والجرعات.
الفعالية على المدى البعيد واستدامة النتائج
تظهر متابعة المرضى في الدراسات أن التحسن في إفراز الدمع (Schirmer Test) واستقرار الفيلم الدمعي (TBUT) يصل لذروته بين 3 إلى 6 أشهر بعد استكمال كورسات الحقن (عادة 3 إلى 4 جلسات).
تراجع التأثير والتكرار: نظراً لأن عوامل النمو المفرزة تعمل كحافز تجديدي مؤقت، فإن التأثير يبدأ بالتراجع التدريجي غالباً بعد 6 أشهر، مما يتطلب غالباً جلسات تدعيمية باستمرار.
ما ينبغي للمريض معرفته قبل اتخاذ قرار إجراء حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) داخل الغدة الدمعية:
الإجراء ليس بديلاً نهائياً، ولا يضمن الاستغناء التام عن قطرات الترطيب.
الموافقة الواعية: توقيع نموذج يوضح أن العلاج تجريبي مع بيان التكلفة والمخاطر مع اتباع ومراعاة اشتراطات وزارة الصحة في كل بلد في هذا الخصوص.
الفحوصات المسبقة: ضرورة إجراء تحليل دم شامل لتقييم كفاءة وعدد الصفائح الدموية، وتأكيد خلو العين والجفن من أي التهابات بكتيرية نشطة.
التكلفة الجانبية: لا تغطي شركات التأمين الطبي هذا الإجراء عادةً لكونه غير مسجل كاستطباب مثبت.
الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) داخل الغدة الدمعية:
الشائعة والمؤقتة (قد تزول خلال أيام):
ألم وضغط موضع الحقن بالجفن العلوي.
تورم وانتفاخ مؤقت في الجفن.
كدمات جلدية أو نزيف خفيف أسفل الملتحمة.
تذبذب وضبابية مؤقتة في الرؤية لعدة ساعات بعد الحقن.
الأقل شيوعاً والأكثر خطورة:
النزيف أو نزيف أسفل الملتحمة.
إصابة القنوات الدمعية.
عدوى بكتيرية في الغدة الدمعية.
ارتخاء مؤقت في الجفن العلوي.
رد فعل التهابي شديد عابر نتيجة استجابة الأنسجة لعوامل النمو المفرزة.
طريقة إجراء عملية حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) داخل الغدة الدمعية:
يجرى الحقن في العيادة الخارجية أو غرفة العمليات الصغرى تحت ظروف تعقيم كاملة وفق الخطوات التالية:
1. التحضير وسحب الدم:
سحب العينة.
الفصل بالطرد المركزي.
استخلاص طبقة البلازما الغنية بالصفائح لتُعبأ في إبر معقمة صغيرة.
2. التخدير والتعقيم:
التخدير الموضعي: بوضع قطرة عين مخدرة.
تخدير مكان الحقن: يُوضع مخدر سطحي (جل ليدوكائين).
التعقيم: يُعقم الجفن والسطح الخارجي للعين بمحلول بيتادين مخفف الخاص بالعين.
3. تقنية الحقن (Injection Technique):
تُحقن كمية تتراوح بين 0.5 إلى 1.0 مل من البلازما، ويتم الوصول للغدة بإحدى طريقتين:
الطريقة عبر الملتحمة.
الطريقة عبر الجلد.
استخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية أثناء حقن PRP داخل الغدة الدمعية يُعتبر خياراً تقنياً متقدماً للوصول للغدة بدقة.
4. العناية فور انتهاء الإجراء:
الضغط الموضعي: لمدة 1 إلى 2 دقيقة للحد من حدوث الكدمات أو النزيف.
القطرات الوقائية: تُوصف قطرة مضاد للاستخدام لمدة 3 إلى 5 أيام لمنع العدوى.
التعليمات بعد الحقن:
تجنب حك العين أو الضغط على الجفن العلوي.
استخدام الكمادات الباردة على الجفن لتخفيف التورم والانزعاج في أول 24 ساعة.
المراجع العلمية
1. Avila MY. Restoration of human lacrimal function following platelet-rich plasma injection. Cornea. 2014;33(1):18-21. doi:10.1097/ICO.0000000000000016
2. Mohammed MA, Allam IY, Shaheen MS, et al. Lacrimal gland injection of platelet rich plasma for treatment of severe dry eye: a comparative clinical study. BMC Ophthalmol. 2022;22(1):343. doi:10.1186/s12886-022-02554-0
3. Jones L, Craig JP, Markoulli M, et al. TFOS DEWS III: Management and Therapy. Am J Ophthalmol. 2025;279:289-386. doi:10.1016/j.ajo.2025.05.039