عيادة جفاف العين
د. عبد الرحمن العبسي
معدلات جفاف العين بين الرجال والنساء
بقلم: د. عبدالرحمن العبسي – طبيب وجراح عيون | آخر مراجعة: أكتوبر 2026
تُصاب النساء بمعدلات أعلى بكثير من الرجال بمرض جفاف العين (DED)، ويعود هذا التباين إلى اختلافات عديدة في التشريح، والتعبير الجيني، والتنظيم الهرموني للغدة الدمعية، وغدة ميبوميان (Meibomian gland)، والقرنية، والجفون.
الاختلافات بين الجنسين في الغدة الدمعية:
تُظهر الدراسات أن التغيرات التنكسية المرتبطة بالتقدم في العمر أعلى لدى النساء بما في ذلك ضمور الغدد والتلفيات حولها وحول الأقنية، باستثناء توسع قنوات الغدد الذي يُعد أكثر انتشاراً في غدد الذكور. ويعود ارتفاع التغيرات التنكسية في الغدد الدمعية لدى النساء إلى التأثيرات الهرمونية أو انخفاض مستويات الأستروجين، وهو يتوافق مع الارتفاع في معدل انتشار جفاف العين بين النساء المتقدمات في السن.
التنظيم الهرموني:
تعد الأندروجينات من الهرمونات التي لها دوراً وقائياً في توازن سطح العين الداخلي، ويعد نقص الأندروجين من الأسباب المحتملة لمرض جفاف العين بنوعيه: الناجم عن نقص الطبقة المائية والنوع التبخيري الناجم عن نقص الطبقة الزيتية.
أما دور الإستروجين فهو أقل وضوحاً، بينما أظهر العلاج المعتمد على البروجستيرون فائدة سريرية في تخفيف الانزعاج العيني.
اضطراب هرمون الغدة الدرقية وتأثيره على أمراض سطح العين:
الارتباط بين اعتلال العين الدرقي (TED) ومرض جفاف العين يرتبط بالتغيرات التشريحية الحجاجية التي تؤدي إلى جحوظ العين وتعرض القرنية للتقرحات، والتهاب الغدة الدمعية والأجفان، وعدم اكتمال الرمش. كما أن انخفاض حجم الغدة الدمعية يتناسب مع شدة العلامات السريرية لاعتلال العين الدرقي وارتفاع المؤشرات الالتهابية.
الآثار السريرية:
تمثل مستويات الأندروجين، والاستعداد للأمراض المناعة الذاتية، واضطراب وظيفة الغدة الدرقية أكثر العوامل المرتبطة بالجنس من الناحية السريرية عند تقييم مخاطر مرض جفاف العين.
ملاحظة: قد ترتفع معدلات جفاف العين لدى النساء نتيجة لأسباب أخرى مرتبطة بعوامل خارجية تؤثر في وظيفة الغدد الدهنية المفرزة للدموع: كاستخدام مستحضرات التجميل حول العين وارتداء العدسات اللاصقة.
المراجع العلمية
1. Sullivan DA, Rocha EM, Aragona P, et al. TFOS DEWS II Sex, Gender, and Hormones Report. Ocul Surf. 2017;15(3):284-333. doi:10.1016/j.jtos.2017.04.001
2. Stapleton F, Alves M, Bunya VY, et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017;15(3):334-365. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.003
3. Stapleton F, Argüeso P, Asbell P, et al. TFOS DEWS III: Digest. Am J Ophthalmol. 2025;279:451-553. doi:10.1016/j.ajo.2025.05.040